Форма со множеством полей, слайдером, календарями, нестандартной валидацией ввода, запретом ввода некорректных символов, модальным окном, обработкой ответа сервера. Дизайн в стиле сайта, адаптивность, кроссбраузерность.
http://monnyloans.com/form.php
